Δρ Βαιος Αγγελοπουλος χειρουργός μαστού - Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος, Γενικός Χειρουργος, Χειρουργος Μαστου-Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος Γενικός Χειρουργος,
Μαστολόγος -Χειρουργος Μαστου
Aσκω την ιατρική στην Θεσσαλονίκη στην ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ και στο Τμήμα Μαστου ΓΕΝΕΣΙΣ-EUROMEDICA Θεσσαλονίκης . Ειμαι Διδάκτωρ Ιατρικής Αριστοτελειου Πανεπιστημιου Θεσσαλονίκης στον τομέα της χειρουργικής Ογκολογιας με την έρευνα μου για το μελανωμα του δέρματος. Παρακολουθω και εφαρμοζω τις νεοτερες εξελιξεις στην ογκολογικη και αισθητικη χειρουργικη του μαστού παντα με σεβασμο στις οδηγιες των διεθνων ιατρικων οργανισμων. Αντικείμενα της ειδικότητας μου που παραλληλα υπηρετώ: *Αντιμετώπιση καλοηθων παθήσεων του μαστου. *Ογκολογικη και επανορθωτικη χειρουργική του μαστου *Αυξητική στηθους, *Λαπαροσκοπικη χειρουργική, *Θεραπεία αιμορροιδων με την τεχνική Longo, *Ογκολογικη χειρουργική, αντιμετώπιση του μελανωματος και άλλων καρκίνων του δέρματος, *Βιοψια του φρουρού λεμφαδενα, *Χειρουργική του Θυρεοειδους.
Επικοινωνία
Ιατρειο Μαστου ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ τηλ 2310372600
Τηλ αμεσης επικοινωνιας 2310261200, 6944557170
E-mail: drakisangel@gmail.com
facebook profile: Δρ Βαιος Αγγελοπουλος

Πέμπτη 27 Ιουνίου 2013

ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΚΑΙ ΒΙΟΨΙΑ ΦΡΟΥΡΟΥ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ

Το κακόηθες δερματικό μελάνωμα (ΔΜ) αποτελεί το 4% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Ωστό- σο το 79% των θανάτων που οφείλονται στις κακοήθεις εξεργασίες του δέρματος αποδίδεται στο ΔΜ. H διήθηση των επιχώριων λεμ- φαδένων αποτελεί τον πιο σημαντικό προγνωστικό παράγοντα. Μια από τις καινοτομίες στη θερα- πευτική του ΔΜ που επιχειρεί να δώσει λύση στο αμφιλεγόμενο ζήτημα μεταξύ της προφυλακτικής λεμφαδενεκτομής και της παρακολούθησης, είναι η καθιερωμένη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική της εντόπισης, αφαίρεσης και βιοψίας των φρουρών λεμφαδένων (ΒΦΛ). Για τον σκοπό αυτό εφαρμόζονται οι τεχνικές της λεμφικής χαρτογράφησης, του προεγχειρητικού λεμφοσπινθηρο- γραφήματος (ΛΣΓ) και μετά η διεγχειρητική εφαρμογή του φορητού γ-ανιχνευτή για τη ΒΦΛ. Η ραδιονου- κλιδική ανίχνευση των λεμφαδένων οφείλεται στη φαγοκυττάρωση κολλοειδών ραδιοφαρμάκων από τα μακροφάγα κύτταρα. Ένας ή περισσότεροι ΦΛ αρνητικοί για κακοήθεια «προβλέπουν» με με- γάλη ακρίβεια την απουσία μεταστατικών κυττάρων σε όλους τους υπόλοιπους επιχώριους και απο- μακρυσμένους λεμφαδένες. Αντίθετα οι θετικοί ΦΛ διακρίνουν τους ασθενείς υψηλού κινδύνου, ώστε να υποβληθούν σε επιλεκτική λεμφαδενεκτομή, με ή χωρίς επικουρική θεραπεία. Η ραδιονου- κλιδική λεμφική χαρτογράφηση συμβάλλει στη σταδιοποίηση και καθοδηγεί τη χειρουργική επέμ- βαση που ίσως ακολουθεί.

Πέμπτη 16 Μαΐου 2013

Ποιες γυναίκες πρέπει να κάνουν το γονιδιακο τεστ BRCA για τον καρκίνο Μαστού

Αυξάνεται η πιθανότητα της επιβλαβους μετάλλαξης γονιδίων BRCA1 ή BRCA2 σε ορισμένα πρότυπα Οικογενουσ καρκίνου. Αυτά τα σχέδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα : για τις γυναίκες που δεν είναι των Ashkenazi εβραϊκής καταγωγής: δύο συγγενείς πρώτου βαθμού (μητέρα, κόρη, ή αδελφή) διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ένας από τους οποίους διαγνώστηκε σε ηλικία 50 ή νεότερη? τρία ή περισσότερα πρώτου βαθμού ή δευτέρου βαθμού (γιαγιά ή θεία) συγγενείς διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού ανεξάρτητα από την ηλικία τους κατά τη διάγνωση? ένας συνδυασμός της πρώτης - και β΄ βαθμού συγγενείς να εχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και με καρκίνο των ωοθηκών (έναν τύπο καρκίνου ανά άτομο)? συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο που εχει διαγνωστεί και στου δυο μαστους ? ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερα πρώτου- ή β΄ βαθμού συγγενείς με καρκίνο των ωοθηκών, ανεξάρτητα από την ηλικία κατά τη διάγνωση? μια πρώτη - ή β΄ βαθμού συγγενή διαγνωστεί με καρκινο του μαστού και των ωοθηκών, ανεξάρτητα από την ηλικία κατά τη διάγνωση? Και όταν υπάρχει συγγενής άντρας με καρκίνο Μαστού

Τετάρτη 1 Μαΐου 2013

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Ο καρκίνος του μαστού αφορά γυναίκες κάθε ηλικίας, με ή χωρίς οικογενειακό ιστορικό, ανεξάρτητα από φυλή ή εθνικότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις διάφορα εάν η γυναίκα που προσβάλλεται από τη νόσο έχει υιοθετήσει ή όχι ένα υγιεινό μοντέλο ζωής. Γι’ αυτό ακριβώς το λόγο, για την αδυναμία εκτίμησης του κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού –εκτός ίσως από τον καρκίνο μαστού με ύπαρξη ιστορικού στην οικογένεια σε συγγενείς 1ου βαθμού σε νεαρή ηλικία –θα πρέπει η κάθε γυναίκα να συζητά με τον ιατρό της για τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να υπολογίσει τον «προσωπικό» κίνδυνο που τυχόν διατρέχει και να προσαρμόσει τον προληπτικό έλεγχο για την ανάπτυξη της νόσου ανάλογα μ’ αυτόν τον κίνδυνο. ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Δεν υπάρχει απολύτως καμία παρέμβαση που να εξασφαλίζει 100% κάποιον από το να πάθει καρκίνο του μαστού. Υπάρχουν ωστόσο, τρόποι να μειωθεί σημαντικά αυτός ο κίνδυνος, ανάλογα με τους ειδικούς παράγοντες κινδύνου που τυχόν παρουσιάζει ο άνθρωπος αυτός: Για τις γυναίκες με BRCA1 ή BRCA2 μεταλλάξεις, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο της προφυλακτικής μαστεκτομής (προληπτικής αφαίρεσης των μαστών). Η δραστική αυτή παρέμβαση φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 95% τουλάχιστον. Επιπλέον, οι γυναίκες με τις συγκεκριμένες μεταλλάξεις θα μπορούσαν να σκεφθούν και την προφυλακτική σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή (προληπτική αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων), η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ωοθηκικού καρκίνου καθώς και καρκίνου του μαστού, διακόπτοντας την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλότερο από το μέσο όρο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, θα μπορούσαν ίσως, να σκεφθούν τη χημειοπροφύλαξη (χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση του κινδύνου). Μία εγκεκριμένη ουσία για τη μείωση του κινδύνου αυτού είναι η Ταμοξιφαίνη. Ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων που καλούνται εκλεκτικοί ρυθμιστές των οιστρογονικών υποδοχέων (SERMs). Ένας SERM είναι μια ουσία η οποία μπλοκάρει τους οιστρογονικούς υποδοχείς σε κάποιους ιστούς, άλλα όχι σε όλους. Τόσο οι μετεμμηνοπαυσιακές όσο και οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να λάβουν Ταμοξιφαίνη, ενώ η Ραλοξιφαίνη είναι εγκεκριμένη μόνο για τις μετεμμηνοπαυσιακές. Καθένα από τα φάρμακα αυτά έχει διαφορετικές παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας αν μπορείτε να αποκομίσετε όφελος μέσω της χημειοπροφύλαξης για τον καρκίνο του μαστού. Σήμερα, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που ερευνώνται ως πιθανά βοηθητικά στην πρόληψη του συγκεκριμένου κινδύνου, όπως οι αναστολείς αρωματάσης και οι στατίνες.

Παρασκευή 22 Φεβρουαρίου 2013

ΙΝΟΑΔΕΝΩΜΑ ΜΑΣΤΟΥ,,,ΕΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Πολλες νεαρες γυναικες ψαχνουν ΄΄μαστολογο΄΄ θορυβημενες απο το υπερηχογραφημα που αναφερει ΄΄πιθανο ιναδενωμα΄΄ή απο την ψηλαφιση του μαστου που φανερωσε ενα στρογγυλο σκληρο ογκιδιο. Ο ορος ιναδενωμα ειναι παθολογοανατομικος και σε πολλες περιπτωσεις προκειται για υπολλειματα νεανικων αδενωματων η΄συμπυκνωμενο αδενικο σχηματισμο οζωδους μορφολογιας η΄τοπικη υπερτροφια του αδενα, η΄για ενα παλιο ιναδενωμα που ξεχωρισε λογω απισχνανσης η΄απωλειας μαστικου ιστου με την ηλικια η΄μετα τον θηλασμο. Τα περισσοτερα ιναδενωματα ειναι 0,5-1,5 cm και δεν χρειαζεται να ασχοληθειτε περισσοτερο απο ενα ετησιο υπερηχογραφημα. Η πιθανοτητα να υποκρυπτεται καρκινος ειναι απειροελαχιστη και ουτε αποτελουν παραγοντα κινδυνου για μελλοντικο καρκινο. Ο χειρουργος θα επεμβει για βιοψια βελονης η΄εκτομη με τοπικη αναισθησια οταν το μεγεθος αυξανει πανω απο 2 εκ. σε ηλικιες >30 ετων και οταν η υπερηχογραφικη εικονα παρουσιαζει χαρακτηριστικα αμφισημα, πχ. ακουστικη σκια, ανισοηχογενεια, επασβεστωσεις, μικροαγγειωση, κατακορυφη προεκταση....

Παρασκευή 28 Δεκεμβρίου 2012

Η ΠΕΤΥΧΗΜΕΝΗ ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

Τι χρειάζεται να εξασφαλίσετε για μια πετυχημενη αύξηση του μαστού;
Ποια τεχνικά χαρακτηριστικά πρέπει να έχει το ένθεμα σιλικόνης.?  
Πως να αποφύγετε τις επιπλοκες?
Οι απαντήσεις στο ακόλουθο αρχείο
http://nagor.gr/wassets/επιτυχημενη_αυξηση_μαστου.pdf

Πέμπτη 8 Νοεμβρίου 2012

Πόσο επικίνδυνη ειναι η ζάχαρη όσον αφορά τον καρκίνο;

Είναι αλήθεια ότι η ζάχαρη τροφοδοτεί κάθε κύτταρο στο σώμα μας - ακόμα και τα καρκινικά κύτταρα. Όμως, η έρευνα δείχνει ότι η κατανάλωση ζάχαρης δεν πρέπει αναγκαστικά να οδηγήσει σε καρκίνο. Είναι αυτό που κάνει τη ζάχαρη να περιφέρεια της μέσης σας, που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Λαμβάνοντας πάρα πολλές θερμίδες ζάχαρη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού βάρους. Και, είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τον καρκίνο και άλλες ασθένειες.

Έτσι, θα πρέπει να αποφεύγουν τη ζάχαρη; Εμπειρογνώμονας μας λέει όχι.

"Κύτταρα του σώματός σας χρησιμοποιούν τη ζάχαρη για να κρατήσει ζωτικά όργανα λειτουργίας σας," λέει ο Clare McKindley, κλινική διαιτολόγος στο Κέντρο Πρόληψης Καρκίνου MD Anderson του. "Αλλά πάρα πολύ καθημερινά ζάχαρη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους. Και, ανθυγιεινή αύξηση του σωματικού βάρους και η έλλειψη σωματικής άσκησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου σας. "

Φάτε τη σωστή ποσότητα της ζάχαρης

Έτσι, πόση ζάχαρη είναι ασφαλή για κατανάλωση; Οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν όχι περισσότερο από έξι κουταλάκια του γλυκού την ημέρα (25 γραμμάρια), και οι άνδρες θα πρέπει να έχουν όχι περισσότερων από εννέα κουταλάκια του γλυκού την ημέρα (37 γραμμάρια), λέει ότι η American Heart Association. Αυτό ισούται με περίπου 100 θερμίδες για τις γυναίκες και 150 για τους άνδρες.

Δευτέρα 27 Αυγούστου 2012

Nέο φάρμακο κατά του καρκίνου του μαστού με βάση το...μπρόκολo

Nέο φάρμακο κατά του καρκίνου του μαστού με βάση το...μπρόκολo Aπο defencenet.gr  Ένα φάρμακο με βάση το μπρόκολο ως θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού άρχισαν να δοκιμάζουν επιστήμονες στις ΗΠΑ και στον Καναδά. Η κατανάλωση σταυρανθών λαχανικών, όπως το μπρόκολο, το λάχανο και τα λαχανάκια Βρυξελλών, έχει σχετισθεί εδώ και καιρό με μειωμένο κίνδυνο εκδηλώσεως νοσημάτων που κυμαίνονται από την αρθρίτιδα έως τον καρκίνο, αλλά ο ακριβής μηχανισμός της προστατευτικής δράσης τους παραμένει ασαφής. Προγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι μία ουσία που απελευθερώνεται έπειτα από την κατανάλωση του συγκεκριμένου λαχανικού, μπορεί να διεγείρει προστατευτικά ένζυμα στον ιστό των μαστών. Όπως αναφέρουν τα Νέα, οι επιστήμονες συνέλεξαν την ουσία αυτή, που λέγεται σουλφοραφάνη, και έχουν αρχίσει να την χορηγούν σε ασθενείς οι οποίες προσφάτως διαγνώστηκαν με τη νόσο. Επιστήμονες από το Ίδρυμα Μελέτης των Τροφίμων (IFR) που εδρεύει στο Νόργουϊτς πιστεύουν ότι η σουλφοραφάνη διεγείρει τους φυσικούς αντικαρκινικούς μηχανισμούς του οργανισμού. «Η σουλφοραφάνη είναι πολύ σημαντική», δήλωσε η δρ Μαρία Τράκα, από την Ομάδα Μελέτης του Μπρόκολου του IFR. «Τα υπάρχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι συμβάλλει στη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας αντιοξειδωτικών στο σώμα για να αντισταθμίσει στις επιδράσεις των διατροφικών και περιβαλλοντικών καρκινογόνων. Για να αποκομίσει κάποιος αυτά τα οφέλη πρέπει να τρώει τρεις έως τέσσερις μερίδες μπρόκολο την εβδομάδα. Για πολλούς αυτό είναι δύσκολο στην αρχή, αλλά με τον καιρό μπορεί κανείς να το συνηθίσει». Η σουλφοραφάνη παράγεται στον οργανισμό όταν τρώμε γλυκοραφανίνη – μία ουσία που υπάρχει στο μπρόκολο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η σουλφοραφάνη αφ’ ενός ενεργοποιεί γονίδια τα οποία διεγείρουν τα επίπεδα των αντιοξειδωτικών στον οργανισμό, αφ’ ετέρου δεσμεύει μία ομάδα ενζύμων που λέγονται HDAC(δεακετυλάσες των ιστονών) και εμποδίζουν τον οργανισμό να καταστείλει τους όγκους. Ενδέχεται επίσης να διεγείρει την παραγωγή ενζύμων που καταστέλλουν τα καρκινογόνα, ενώ μελέτες έχουν δείξει πως μπορεί να αναχαιτίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ανθεκτικών στην χημειοθεραπεία και στην ακτινοθεραπεία. Η σουλφοραφάνη δοκιμάζεται σε δύο ξεχωριστές μελέτες. Η πρώτη πραγματοποιείται σε νεοδιαγνωσθείσες πάσχουσες από καρκίνο του μαστού στο Κέντρο Καρκίνου Sidney Kimmel του Πανεπιστημίου Τζωνς Χόπκινς. Οι γυναίκες θα λαμβάνουν καθημερινά σουλφοραφάνη επί δύο εβδομάδες, για να διαπιστωθεί εάν θα επιβραδυνθεί η ανάπτυξη των όγκων τους και αν θα αυξηθούν τα επίπεδα των προστατευτικών ενζύμων στους μαστούς τους. Η δεύτερη μελέτη διεξάγεται στο Κέντρο Καρκίνου Knight του Όρεγκον και στόχος της είχε να διαπιστωθεί εάν η λήψη εκχυλίσματος μπρόκολου τρεις φορές την ημέρα για χρονικό διάστημα έως δύο μήνες, μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.