Ογκολογικη και Αισθητικη Χειρουργικη του Μαστου, Δρ Βαιος Αγγελοπουλος, Μαστολόγος-Χειρουργος Μαστου

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΚΥΗΣH
το προβλημα της συνυπαρξης καρκινου του μαστου (1 περιστατικο στις 4000 κυησεις) και εγκυμοσυνης δυσχεραινει τισ θεραπευτικες επιλογες. Επισημαινω οτι
1) ο ογκος ανακαλυπτεται συνηθως σε προχωρημενο σταδιο λογω της πυκνοτητας των μαστων και της δυσκολιας να ερμηνευθει με ακριβεια η μαστογραφια
2) συνυπαρχουν λεμφαδενικες μεταστασεις στις περισσοτερες γυναικες (70-80%)
3 )ο καρκινος ειναι πιο επιθετικος (πορογενης διηθητικος, χαμηλης διαφοροποιησης) με αρνητικους οιστρογονικους υποδοχεις
Κατα συνεπεια, επιβαλλεται αμεσα η χημειοθεραπεια μετα το 1ο τριμηνο...Απο καποιες λιγες μελετες σε μεγαλα κεντρα (σειρες ασθενων 30-70), διαπιστωθηκε οτι το σχημα ανθρακυκλινες με φθοριοουρακιλη-κυκλοφωσφαμιδη ηταν ασφαλες, με 13% διαμαρτιες και μερικα ελλιποβαρη νεογνα. Απαγορευεται η χορηγηση ταμοξιφενης λογω τοξικοτητας στο εμβρυο. Προφανως το Ερσεπτιν με την στοχευμενη αντινεοπλασματικη δραση του, δεν επηρεαζει το εμβρυο βραχυπροθεσμα και ισως ειναι μια πολυ καλη λυση, οταν πρεπει να σωθει η μητερα...Ομως οι μακροπροθεσμες επιπτωσεις στο παιδι δεν ειναι γνωστες... Αξιοσημειωτο ειναι οτι η θεραπευτικη αμβλωση δεν φανηκε να ωφελει την συνολικη επιβιωση.

Panagiotis Peitsidis γυναικολογος σχολιάζει:
Yparxoune kapoies liges meletes sto pubmed opou anaferoune gia memonomena peristatika xorigisis Trastuzumab (Herceptin) kata tin diarkeia tis kyisis opou exoune paratirithei kapoies parenergeies IUGR (intrauterine growth retardation), oligoamnio eos kai apolyti meiosi tou amniakou ygrou anydramnio - to opoio ofeiletai se katastoli tis nefrikis leitourgias tou emvryou. Ta deigmata einai liga kai apaitountai perissoteres meletes.
Episis o Mir etl al anaferoune oti oi Taxanes (taxol) kai Vinorelbine dynatai na xorigithoune meta to 2 eos 3 trimino tis egkymosinis parola afta yparxoune kapoioi kindynoi toxikotitas (Allergia - Taxol).