Δρ Βαιος Αγγελοπουλος χειρουργός μαστού - Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος, Γενικός Χειρουργος, Χειρουργος Μαστου-Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος
Γενικός Χειρουργος,
Μαστολόγος -Χειρουργος Μαστου
Aσκω την ιατρική στην Θεσσαλονίκη στην κλινικη ΚΥΑΝΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ EUROMEDICA και στο Διαβαλκανικο Ιατρικό Κέντρο. Ειμαι Διδάκτωρ Ιατρικής Αριστοτελειου Πανεπιστημιου Θεσσαλονίκης στον τομέα της χειρουργικής Ογκολογιας με την έρευνα μου για το μελανωμα του δέρματος. Παρακολουθω και εφαρμοζω τις νεοτερες εξελιξεις στην ογκολογικη και αισθητικη χειρουργικη του μαστού παντα με σεβασμο στις οδηγιες των διεθνων ιατρικων οργανισμων. Αντικείμενα της ειδικότητας μου που παραλληλα υπηρετώ: *Αντιμετώπιση καλοηθων παθήσεων του μαστου. *Ογκολογικη και επανορθωτικη χειρουργική του μαστου *Αυξητική στηθους, *Λαπαροσκοπικη χειρουργική, *Θεραπεία αιμορροιδων με την τεχνική Longo, *Ογκολογικη χειρουργική, αντιμετώπιση του μελανωματος και άλλων καρκίνων του δέρματος, *Βιοψια του φρουρού λεμφαδενα, *Χειρουργική του Θυρεοειδους

Επικοινωνία
Τηλ 2310261200, 6944557170
E-mail: drakisangel@gmail.com

VIDEO χειρουργικής του Μαστού

Loading...

Κυριακή, 2 Μαρτίου 2014

ΑΝΑΞΙΟΠΙΣΤΟ ΤΟ ΠΑΠ ΤΕΣΤ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Οι υποσχεσεις της εταιρειας πο εμπορεύεται την συσκευη ειναι υπερβολικες και υπεραισιοδοξες και στην καθημερινη ιατρικη πραξη επιστημονικα ατεκμηριωτες. Επειδη καποιοι διαφημιζουν απλοικα το παπ τεστ του μαστου (HALO PAP TEST απο την αμερικανικη εταιρεια NEOMATRIX με αντιπροσωπο και διαφημιστη στην Ελλαδα την MedicalCare) ως μεθοδο προληψης του καρκινου πριν ακομα εκδηλωθει, σε μικροτερη ηλικια, παραθετω την αντικειμενικη αποψη της διεθνους ιατρικης κοινοτητας 1.Δεν προκειται για διαγνωστικη εξεταση αρα δεν ειναι μεθοδος προληπτικης ιατρικης οπως η μαστογραφια, απλα χαρακτηριζει καποιες γυναικες υψηλου κινδυνου να νοσησουν και τις υποχρεωνει σε αγωνιωδη αναζητηση ενος στατιστικου μελλοντικου καρκινου 2.Ανιχνευει σε ενα πολυ μικρο ποσοστο ατυπα κυτταρα τα οποια δεν ξερουμε που εντοπιζονται και αν εξελιχθουν σε καρκινικα κυτταρα 3.Εχει μικρη ευαισθησια και ακριβεια ανιχνευσης καρκινικων κυτταρων και δινει πολλα ψευδως αρνητικα αποτελεσματα. 4. Δεν ειναι καταλληλη για ολες τις γυναικες γιατι το 1\3 δεν αποδιδει υγρο προς εξεταση...5. θεωρητικα, ανιχνευει την ατυπη υπερπλασια των πορων αλλα δεν ξερουμε τι συμβαινει σε μικρολοβιακο κυτταρικο επιπεδο (15% των ογκων μαστου ειναι λοβιακοι)..Απο οσο γνωριζω δεν υπαρχει επισημη μελετη που να δειχνει οτι το τεστ αυτο βοηθησε επιπροσθετα στην ανευρεση πρωιμου καρκινου ή αυξησε την επιβιωση.Αντιθ'ετα, ολες οι ασφαλιστικες στην Αμερικη δεν το εγκρινουν για προληπτικο 'ελεγχο λογω ελλειψης πειστικων επιστημονικων δεδομενων...Κατα την γνωμη μου ειναι εξεταση ακομη πειραματικη, χρειαζεται βελτιωση τεχνολογικη και θεωρητικη και προς το παρόν ειναι πρακτικά αχρηστη για τις περισσοτερες γυναικες που θα ηθελαν να εχουν εγκαιρη μαστολογικη διαγνωση Λογω των παραπλανητικών εξαγγελιών απο την παρασκευάστρια εταιρεία, ο Αμερικανικός Οργανισμός FDA ανακοινωσε προειδοποιηση προς το δημοσο και ιατρικο κοινο ναειναι επιφυλακτικοι στην χρηση αυτου του τεστ: Breast Cancer Screening - Nipple Aspirate Test Is Not An Alternative To Mammography Date Issued: December 12, 2013 Audience: Women Health Care Providers Cancer Advocacy Organizations National Association of Attorneys General Medical Specialties: Radiology, Pathology, Internal Medicine, Obstetrics/Gynecology, Oncology, Nursing, General and Family Practice, Breast Surgery, Acupuncture, Osteopathy, Chiropractic. Product: A nipple aspirate device is a type of pump used to collect fluid from a woman's breast. A nipple aspirate test can determine whether the fluid collected from the breast contains any abnormal cells. Purpose: The FDA is alerting the public, including women and health care providers, that a nipple aspirate test is not a replacement for mammography, other breast imaging tests, or breast biopsy, and should not be used by itself to screen for or diagnose breast cancer. The FDA is not aware of any valid scientific data to show that a nipple aspirate test by itself is an effective screening tool for any medical condition including the early detection of breast cancer or other breast disease. The FDA, other public health agencies, and national medical and professional societies agree that mammography is the most effective method for detecting breast cancer in its earliest, most treatable stages. These organizations include the American Cancer Society, the American College of Radiology, the Centers for Disease Control and Prevention, the National Cancer Institute, and the Society for Breast Imaging. The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2013 guidelines state that the clinical utility of nipple aspiration is still being evaluated and it should not be used as a breast cancer screening technique. Summary of Problem and Scope: Certain manufactures are promoting the use of nipple aspirate tests as a stand-alone evaluation tool for screening and diagnosing breast cancer, claiming they are an alternative to biopsy or mammography. They also claim that a nipple aspirate test can detect pre-cancerous abnormalities and diagnose breast cancer before mammography with just a sample of a few cells. The FDA is concerned that women will believe these misleading claims about a nipple aspirate test and not get mammograms and/or other needed breast imaging tests or biopsies. This may lead to serious adverse health consequences. Possible health consequences include false negative test results, indicating the absence of breast cancer when cancer exists, and false positive test results, indicating the presence of breast cancer when none exists. False negative results may lead to delayed diagnosis and/or delayed treatment of breast cancer, with increased risk of serious illness or death. False positive results may lead to needless patient anxiety, along with unnecessary additional testing and treatment. Recommendations for Patients: Remember that a nipple aspirate test, such as Atossa Genetics Inc.'s Mammary Aspiration Specimen Cytology Test (MASCT) and/or ForeCYTE Breast Health Test systems, or the HALO Breast Pap Test, is not a substitute for mammography, other breast imaging tests, or breast biopsy, and should not be used by itself for breast cancer screening or diagnosis. If you have had a nipple aspirate test as a stand-alone evaluation tool for screening and diagnosing breast cancer, you should request a mammogram from your health care provider to get accurate results. Undergo regular mammograms according to screening guidelines or as recommended by your health care provider. Recommendations for Health Care Providers: Do not use a nipple aspirate test as a substitute for mammography or by itself for breast cancer screening or diagnosis. FDA Activities: The FDA has taken action against certain manufacturers promoting nipple aspirate tests as a stand-alone tool for screening and diagnosing breast cancer. In February 2013, the FDA sent a warning letter to Atossa Genetics, Inc. for the marketing and promotion of a nipple aspirate test for uses that had not received FDA marketing clearance or approval. In this warning letter, the FDA instructed the manufacturer to immediately stop making inappropriate claims about nipple aspirate tests. In October 2013, Atossa Genetics Inc. initiated a voluntary recall to remove the ForeCYTE Breast Health Test and the Mammary Aspiration Specimen Cytology Test (MASCT) from the market. The FDA classified this recall as Class I, which means that the product is dangerous or defective and has a reasonable chance of causing serious health problems or death. The FDA will continue to monitor the promotional activity of nipple aspirate test manufacturers, and keep the public and practitioners informed as new information becomes available.

Πέμπτη, 20 Φεβρουαρίου 2014

ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Οι επασβεστώσεις στη μαστογραφία συνήθως είναι καλοήθους αιτιολογίας, ενώ λιγότερο συχνά υποδηλώνουν κακοήθεια και απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση Οι επασβεστώσεις διαχωρίζονται σε καλοήθεις, ενδιάμεσης κακοήθειας και κακοήθεις ανάλογα με το σχήμα, το μέγεθος και την κατανομή τους στο μαζικό αδένα σύμφωνα με την ταξινόμηση BI-RADS(Breast Imaging Reporting Data System). Οι καλοήθεις επασβεστώσεις έχουν μορφή κέλυφος αυγού,popcorn, αγγειακές, στικτές ή λιπώδους νέκρωσης. Ως ενδιάμεσης κακοήθειας χαρακτηρίστηκαν οι άμορφες επασβεστώσεις ενώ χαρακτήρες κακοήθειας έχουν οι πλειόμορφες, λεπτές γραμμοειδείς μικροεπασβεστώσεις ). Σύμφωνα με την κατανομή τους στον αδενικό ιστό ύποπτες για κακοήθεια θεωρούνται οι συρρέουσες σε μικρό όγκο αδενικού ιστού(>20/cm2) και εκείνες με γραμμοειδή και τμηματική διάταξη, ενώ καλοήθεις είναι αυτές με διάχυτη κατανομή. Οι μικροεπασβεστώσεις στη μαστογραφία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή μιας και πολύ συχνά (10-20%) υποκρύπτουν καρκίνο. Γι’ αυτό κρίνεται αναγκαία η τακτική παρακολούθηση των ασθενών με ψηλάφηση και μαστογραφικό έλεγχο.

Τετάρτη, 5 Φεβρουαρίου 2014

Πότε πρέπει να γίνεται η μαγνητική μαστογραφία

Η αξία της μαγνητικής μαστογραφίας (MRI)στην προέγχειρητικη διαγνωση δεν εχει αποδειχθεί λόγω ανακριβών αποτελεσματων Διεθνώς αναγνωρισμένες ενδείξεις για διενέργεια MRΙ 1. Ερωτηματικά για πιθανή ρήξη του ενθεματος σιλικονης 2. Διευκρίνηση διαφορικής διάγνωσης ή επανεμφάνιση ουλής σε δύσκολα προσβάσιμες περιοχές μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση του μαστού (BCT: Breast Conserving Treatment), ή πολλαπλές βιοψίες. 3. Μεταστατικοί μασχαλιαίοι λεμφαδένες άγνωστης πρωτοπαθούς εστίας με αρνητικά ευρήματα από τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστού. 4. Ερωτηματικά που σχετίζονται με την πολυεστιακότητα, την πολυκεντρικότητα ή την ετερόπλευρη εντόπιση καρκινικών εστιών πριν από επέμβαση BCT, ιδιαίτερα σε περίπτωση λοβιδιακού καρκινώματος 5. Ερωτηματικά σε περιπτώσεις γυναικών με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού 6. Παρακολούθηση της ασθενούς ύστερα από προεγχειρητική χημειοθεραπείας 7. Προσδιορισμός της έκτασης και μεγέθους του όγκου καθώς και της απόστασης του απο την θηλή σε περίπτωση μαστοσυντηρητικης εγχείρησης με διατήρηση της θηλης

Παρασκευή, 31 Ιανουαρίου 2014

Οι πρώτες διαγνωστικές μικρο-παρεμβάσεις για την διερεύνηση του μαστού

Η βιοψία με βελόνα (core biopsy ή trucut biopsy)Με μια βελόνα λαμβάνουμε ένα μικρό κομμάτι από τη μάζα που θέλουμε να εξετάσουμε ή από μια περιοχή που μοιάζει μη φυσιολογική, αφού έχει προηγηθεί τοπική αναισθησία. Το τμήμα της μάζας αποστέλλεται στο παθολογοανατομικό εργαστήριο και ο ειδικός παθολογοανατόμος πραγματοποιεί κανονική ιστολογική εξέταση. Η εξέταση είναι σχεδόν ανώδυνη και η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά της άμεσα. Κάποιες φορές μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό αιμάτωμα (μελανιά) στο σημείο της παρακέντησης, το οποίο υποχωρεί σε μερικές μέρες. Η βιοψία με λεπτή βελόνα (fine needle aspiration – FNA) είναι μια γρήγορη εξέταση δειγματοληψίας χωρίς αναισθησία. Με μια λεπτή βελόνα αναρροφούμε κύτταρα από τη μάζα του μαστού το οποία εξετάζονται από τον κυτταρολόγο στο ειδικό εργαστήριο. Ο τύπος αυτός βιοψίας , είναι επώδυνος όσο μια ένεση και μπορεί κατόπιν να εμφανισθεί ένα μικρό αιμάτωμα (μελανία), το οποία υποχωρεί σε μερικές ημέρες. Κάποιες φορές, όταν η μάζα ή η περιοχή που θέλουμε να εξετάσουμε δεν ψηλαφώνται, η βιοψία πρέπει να γίνει με την καθοδήγηση του υπερηχογραφήματος ή στερεοτακτικά. Η βιοψία εκτομής είναι η πλέον επεμβατική μέθοδος με την οποία τίθεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ουσιαστικά είναι μια «μικρή επέμβαση» υπό γενική αναισθησία, κατά την οποία αφαιρούμε ολόκληρο τον όγκο. Ο τύπος αυτός χρησιμοποιείται πλέον μόνο εφόσον οι προηγούμενες διαγνωστικές διαδικασίες δεν έχουν οριστικοποιήσει τη διάγνωση. Στις περιπτώσεις που ο καρκίνος του μαστού είναι τόσο μικρός που δεν ψηλαφάται από τον χειρουργό, αλλά φαίνεται μόνο στο υπερηχογράφημα και στη μαστογραφία, τότε πρέπει να γίνεται σήμανση από τον ακτινολόγο με ειδικές μεθόδους, ώστε ο χειρουργός να μπορεί στο χειρουργείο να τον εντοπίσει και να εξαιρέσει μόνο την επιθυμητή περιοχή, χωρίς να θυσιάσει υγιές παρέγχυμα.

Καρκίνος: μια μεταφυσική ορθόδοξη προσεγγιση

Ήταν τέτοια η αγάπη του γέροντος Παϊσίου για το συνάνθρωπο, τέτοιο το μέγεθος του θυσιαστικού του φρονήματος που όταν προσευχόταν για τους καρκινοπαθείς, διαβάζουμε στο βίο του, πως ευχόταν να «πάρει» ο ίδιος τον καρκίνο. Σε μια παρόμοια περίπτωση, θέλοντας να μιμηθώ το γέροντα, προσευχήθηκα όχι να μου δώσει τον καρκίνο που βασάνιζε το κορμί ενός αγαπημένο μου προσώπου, αλλά ει δυνατόν να πάρει ως αντίδωρο ζωής, τη δική μου. Σφάλμα και ολιγοψυχία. Ξέρετε γιατί; Γιατί ο θάνατος πολλές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις λειτουργεί λυτρωτικά, ακόμη και για τη θυσιαστική έκφραση του εγωισμού μας, αν μπορεί να εννοηθεί κάτι τέτοιο. Ο καρκίνος, όπως και κάθε άλλη παρόμοια ασθένεια και νόσος, δε φέρνει μόνον το θάνατο. Πριν από αυτόν προηγούνται πολλά άλλα. Προηγείται πόνος πολύς, δάκρυα, θλίψη, αγωνία, εσωτερική μάχη με την απελπισία και την απόγνωση, το συμβιβασμό και την αποδοχή του τέλους της επιγείου ζωής. Ναι, έστω ότι μπορείς να δεχθείς το θάνατο αμαρτωλέ εαυτέ μου, ποιος θα δεχόταν όμως τα δίχως χρονικό όριο προαναφερθέντα, πώς να δεχθεί κάποιος το μαρτύριο που ματώνει και πληγώνει ψυχή και σώμα; Μόνο ένας άγιος ή μόνο ένας τρελός. Μάλλον ένας δια Χριστόν σαλός, ένας γνήσιος και αληθινός χριστιανός, που όρισε ως λογική της ζωής του, το υπέρ λόγον, το υπέρ φύσιν, το υπέρ έννοιαν. Γιατί αυτός δεν ελπίζει στην αιωνιότητα που χαρίζει ο Χριστός, δεν προσδοκεί απλά «Ανάσταση νεκρών». Αυτός βιώνει από τώρα κι από εδώ τον Παράδεισον, ως άλλος ένσαρκος άγγελος και ουράνιος άνθρωπος. Ξέρετε τι είναι γι' αυτόν ο καρκίνος; Άνθος μυρίπνοο, που μοσχοβαλά Ουρανό, μια ανάσα αιωνιότητας, μια πνοή ζωής. Υ.Γ. Χάρισε Θεέ μου δύναμη και πίστη στον καθένα που παλεύει καθημερινά για το αγαθό της ζωής και γέμισε με ελπίδα την ψυχή τους, ότι «Συ εί η Ζωή και η Ανάστασις ημών». Θεολόγος Παπαδόπουλος Βιολόγος

Δευτέρα, 9 Δεκεμβρίου 2013

Aνομοιομορφια και ατέλειες στο μπούστο γνωστής κυριακάτικης τηλεπαρουσιαστριας

Στην εικόνα 1 φαινεται πτυχωση εσωτερικά προς το στερνό και μικρή μετατόπιση προς τα πάνω του περιγραμματος του δεξιού μαστου της δουκιςας νομικού κατα την παρουσίαση του DWTS. Αυτο παρατηρείται ορισμένες φορές οταν το άνω μέρος του ενθεματος τραχειας επιφάνειας καλύπτεται απο τον θωρακικο μυ και συμπιέζεται στην τεχνική dual plane της Αυξητικής μαστοπλαστικης. Προσωπικά ειμαι υπέρ της τοποθέτησης του ενθεματος σιλικονης subfascial δηλαδή κάτω απο την περιτονια του μείζονος θωρακικου

Τετάρτη, 21 Αυγούστου 2013

Gummy bear ενθεματα σιλικονης και με αμερικανική "βούλα"

Επιτέλους δικαίωση απο το Αμερικανικό FDA για τους υποστηρικτές των νέων ενθεμάτων σταθερού σχήματος υπέρ-συνεκτικής σιλικονης. Εχει εγκρίνει τρία είδη ενθεμάτων "gummy bear" και επισημοποιειται η χρήση τους που έχει αρχίσει εδώ και χρόνια απο ευρωπαίους Βραζιλιάνους και καναδους. Κατα την γνώμη μου το impleo της nagor συνδυάζει την ανατομικοτητα με την μαλακή αίσθηση αν γινει σύγκριση με τις νεότερες "σταγόνες" New blog on the Plastic Surgery Post! The latest innovation in breast augmentation: form stable, or gummy bear, breast implants. What’s Hot: Gummy Bear Implants www.plasticsurgery.org