Δρ Βαιος Αγγελοπουλος χειρουργός μαστού - Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος, Γενικός Χειρουργος, Χειρουργος Μαστου-Μαστολόγος

Δρ Βαιος Αγγελοπουλος
Γενικός Χειρουργος,
Μαστολόγος -Χειρουργος Μαστου
Aσκω την ιατρική στην Θεσσαλονίκη στην κλινικη ΚΥΑΝΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ EUROMEDICA και στο Διαβαλκανικο Ιατρικό Κέντρο. Ειμαι Διδάκτωρ Ιατρικής Αριστοτελειου Πανεπιστημιου Θεσσαλονίκης στον τομέα της χειρουργικής Ογκολογιας με την έρευνα μου για το μελανωμα του δέρματος. Παρακολουθω και εφαρμοζω τις νεοτερες εξελιξεις στην ογκολογικη και αισθητικη χειρουργικη του μαστού παντα με σεβασμο στις οδηγιες των διεθνων ιατρικων οργανισμων. Αντικείμενα της ειδικότητας μου που παραλληλα υπηρετώ: *Αντιμετώπιση καλοηθων παθήσεων του μαστου. *Ογκολογικη και επανορθωτικη χειρουργική του μαστου *Αυξητική στηθους, *Λαπαροσκοπικη χειρουργική, *Θεραπεία αιμορροιδων με την τεχνική Longo, *Ογκολογικη χειρουργική, αντιμετώπιση του μελανωματος και άλλων καρκίνων του δέρματος, *Βιοψια του φρουρού λεμφαδενα, *Χειρουργική του Θυρεοειδους

Επικοινωνία
Τηλ 2310261200, 6944557170
E-mail: drakisangel@gmail.com

VIDEO Χειρουργικής του Μαστού

Loading...

ΤΟ ΤΕΛΕΙΟ ΣΤΗΘΟΣ

ΤΟ ΤΕΛΕΙΟ ΣΤΗΘΟΣ
ΤΟ ΤΕΛΕΙΟ ΣΤΗΘΟΣ...οι συγχρονες επιθυμητες αναλογιες διπλα στην αρχαιοελληνικη κλασικη αποτυπωση

Δευτέρα, 3 Νοεμβρίου 2014

Η ΝΕΑ ΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΙΜΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Η ΝΕΑ ΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΙΜΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ (ΠΚΜ= ογκος <3εκ με κλινικα αρνητικους μασχαλιαιους λεμφαδενες) περιλαμβανει λιγοτερη χειρουργικη αφαιρεση ιστων, περισσοτερη ακτινοθεραπεια και εξασφαλιση καλλιτερου κοσμητικου αποτελεσματος. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ...συντηρητικη εκτομη του ογκου με υγιη ορια 1-2 εκ, μαζι με βιοψια του ραδιοσημασμενου φρουρου λεμφαδενα, αρκετες φορες αυτο ειναι δυνατο με τοπικη αναισθησια η΄ ηπια ενδοφλεβια υπνωση ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ... η διεγχειρητικη ακτινοθεραπεια μαζι με την αμεση μετεγχειρητικη ακτινοβολια στην κοιτη του ογκου και στην μασχαλη αν ο λεμφαδενας εχει μικρομεταστασεις εξασφαλιζει την ελαχιστοποιηση της υποτροπης ΚΟΣΜΗΤΙΚΗ...με την εφαρμογη των κανονων και τεχνικων της ογκοπλαστικης χειρουργικης επιτυγχανεται βελτιωση και συμμετρικοποιηση του σχηματος και ογκου και των δυο μαστων

Πέμπτη, 23 Οκτωβρίου 2014

Η ΟΥΛΩΔΗΣ ΚΑΨΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ

Η ινωδης αντίδραση του οργανισμού προς ενα εμφυτευμενο ξένο σώμα ειναι φυσιολογική και δημιουργεί έναν λεπτό περίβλημα γύρω απο το ενθεμα σιλικονης το οποίο δεν γίνεται αντιληπτό απο την γυναίκα ιδίως οταν τα ενθεματα ειναι τραχειας επιφάνειας και υπέρ-συνεκτικής γελης. Το πρόβλημα αποτελεί η πάχυνση ρικνωση και συστολη αυτής της καψας με την παραμόρφωση και τον πόνο που προκαλεί. Αντικειμενικά δεν γνωρίζουμε την αιτία όμως πιθανολογουνται τεχνικές ατέλειες μικροαιματωματα μικρομολυνσεις. Η λύση ειναι η εκτομή της καψας και η αντικατάσταση του ενθεματος χωρίς να εγγυόμαστε οτι δεν θα ξανασυμβεί . Τα σύγχρονα ενθεματα υπόσχονται εκμηδένιση της επιπλοκής αυτής και ο χρόνος θα το αποδείξει. Ο διάσημος Τeitelbaum πιστεύει οτι οφείλεται σε μικροβιακες επιμολύνσεις είτε διεγχειρητικα είτε και αργότερα μετα απο κάποιοι τραύμα ή οδοντιατριικη πράξη γι'αυτο και προτείνει αντιβιοτικη κάλυψη προληπτικά

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΧΩΡΙΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πολλές γυναίκες που αντιμετωπίζουν τον πρωτοδιαγνωσμενο κακοήθη όγκο στον μαστό τους ανησυχούν και τρομάζουν περισσότερο για την χημειοθεραπεία που θα ακολουθήσει παρά για την εγχειρητικη διαδικασία. Και ειναι εύλογο αυτο αφού οι παρενέργειες της πολύμηνης χημειοθεραπείας ειναι βασανιστικές ενώ η χειρουργικη προσέγγιση με ογκοπλαστικη διάθεση μπορει να απαλύνει τον τραυματισμό του στήθους, ακόμη και να του προσδώσει κάποιες φορές βελτιωμένη εικόνα. Απαντώ λοιπόν στο αγωνιώδης ερώτημα :"θα κάνω χημειοθεραπεία μετα το χειρουργείο;;;""...." Δεν χρειαζεται χημειοθεραπεία ο καρκινικός όγκος μαστου που ανήκει σε πρώιμο στάδιο Τ, εχει θετικούς ορμονικους υποδοχείς, αρνητικό c-erb2, αρνητικούς λεμφαδενες μασχαλης και στην γονιδιακή εξέταση ONCOTYPE ή MAMMOPRINT κατατάσσεται σε κατηγορία χαμηλού μεταστατικού κινδυνου. Θα προσθέσω και κάποιους σπάνιους ιστολογικους τύπους ευνοϊκής πρόγνωσης ενδεχομένως, πχ το βλεννωδες και το σωληνώδες αδενοκαρκινωμα

Δευτέρα, 20 Οκτωβρίου 2014

Τεχνικές συμβουλές για την εύρεση του φρουρού λεμφαδενα στον καρκίνο του μαστου

Η βιοψια του φρουρού λεμφαδενα τείνει να υποκαταστήσει την μασχαλιαια λεμφαδενεκτομη σε πολλές γυναίκες με καρκίνο μαστου αφού στους όγκους σταδίου Τ1 η πιθανότητα μετάςτασης στους λεμφαδενες μασχαλης ειναι 20-30% όποτε χρειαζεται μια απλή επέμβαση σταδιοποιηςης της μασχαλης χωρίς τις παρενέργειες μιας συνθέτης λεμφαδενεκτομης. Οταν δεν ειναι εφικτή η ραδιονουκλιδικη σήμανση σε τμήμα πυρηνικής ιατρικής, μπορούμε να αυξήσουμε τα ποσοστά ανεύρεσης του φρουρού λεμφαδενα με δυο τρόπους: διπλή ένεση της κυανης χρωστικής περιογκικως και περιθηλαιως, και χρησιμοποιώντας τις μασχαλιαιες νοητες γραμμές που ορίζουν τοπογραφικά την περιοχή του Cox όπου ανευρίσκεται συνήθως ο βαμμένος λεμφαδενας σε ποσοστό 90%, παραπλεύρως της ουρας του spence

Τρίτη, 12 Αυγούστου 2014

Ο ΦΡΟΥΡΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑΣ ΣΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Συμφωνα με την Αμερικανικη Εταιρεια Κλινικης Ογκολογιας, η βιοψια του πρωτου ραδιοσημασμενου (φρουρου) λεμφαδενα πρεπει να προσφερεται σε ολους τους ασθενεις με δερματικο μελανωμα πάχους 1-4χιλ. γιατι ειναι σημαντικη η σταδιοποιηση τους για την θεραπεια αφου η μετασταση στους λεμφαδενες ειναι ο κυριοτερος (μετα το πάχος διηθησης) προγνωστικος παραγοντας. Στα μελανωματα με παχος mikrotero του 1 χιλ. η ραδιοκαθοδηγουμενη λεμφαδενικη βιοψια μπορει να γινει οταν οι αλλοι σημαντικοι ιστολογικοι προγνωστικοι παραγοντες ειναι δυσμενεις δηλαδη υπαρχει εξελκωση, μιτωτικη δραστηριοτητα και βαθια διηθησητου χορίου

Τετάρτη, 23 Ιουλίου 2014

Μαστογραφικη πυκνότητα: ένας νέος παράγοντας

Η μαστογραφική πυκνότητα ειναι το ποσοστό που καταλαμβάνει το ιναδενικο στοιχείο του μαστου μέσα στο αδενολιπωδες όγκο του μαστου και γίνονται προσπάθειες να προσδιορισθεί και ποσοτικά. Το πόρισμα της μαστογραφίας πρέπει μαζί με την ταξινόμηση BIRADS να περιλαμβάνει και την ταξινόμηση πυκνοτητας γιατί στατιστικές μελέτες έδειξαν ότι όσο πιο πυκνός (λευκός στην μαστογραφια) ειναι ο μαστός τόσο αυξάνεται ο σχετικός κίνδυνος για καρκίνο (2-4 φορές). Σε αρκετές περιπτώσεις ο πυκνός μαστός κατηγορίας D (>75% αδενας προς λίπος) θα χρειασθεί να διερευνηθεί με μαγνητική μαστογραφια.

Πέμπτη, 26 Ιουνίου 2014

Η ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ 3D ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Με την συνηθισμένη χρονοκαθυστέρηση για έλεγχο της ασφαλειας εγκρίθηκε απο το αμερικανικό FDA η τρισδιάστατη μαστογραφια αφού εφαρμόστηκε αρκετά κυρίως στην Ευρώπη. Ο ακριβής χαρακτηρισμός ειναι τομοσυνθεση μαστου ή τομοσυνθετικη μαστογραφια γιατί συνθέτει εικόνα με λήψεις-τομές απο διαφορετικές γωνιες. Αναφέρονται αυξημένα ποσοστά ανίχνευσης πρώιμου καρκίνου σε σχέση με την ψηφιακή μαστογραφια και ενδεχομένως να γίνει η μέθοδος εκλογής στο σύντομο μέλλον με τεχνολογική βελτίωση και μείωση του κόστους(ειναι 3-5 φορές ακριβότερη) Η τομοσύνθεση είναι μια τρισδιάστατη τεχνολογία απεικόνισης μαστού κατά την οποία λαμβάνονται πολλαπλές λήψεις και δίνεται δυνατότητα τόμων του μαστού με πάχος τομής 1 χιλιοστού. Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα παραπάνω σε σχέση με αυτήν της ψηφιακής μαστογραφίας και η δόση της ακτινοβολίας που δέχεται η εξεταζόμενη παραμένει χαμηλή και ασφαλής. Οι παραγόμενες εικόνες συλλέγονται από τον ακτινολόγο, ο όποιος τις επεξεργάζεται σε συνδυασμό με το ιστορικό και την προηγούμενη μαστογραφία με σκοπό την τελική διατύπωση της απάντησης. Ύστερα από περίπου ένα χρόνο από την έγκριση της τομοσύνθεσης από τον Αμερικανικό Οργανισμό φαρμάκων και τροφίμων (FDA), έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές έρευνες που συγκρίνουν την ψηφιακή μαστογραφία με την τομοσύνθεση ως προς την διαγνωστική τους αξία. Φαίνεται λοιπόν πως η τομοσύνθεση πλεονεκτεί έναντι της ψηφιακής μαστογραφίας στους πυκνούς μαστούς και κατ’ επέκταση σε νεαρές ηλικίες χάριν της ικανότητα της να διεισδύει στο μαστικό παρέγχυμα. Επίσης, σε πολλές έρευνες η τομοσύνθεση καταφέρνει να μειώσει μέχρι και να μηδενίσει τις απαντήσεις με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δηλαδή αν η απάντηση της τομοσύνθεσης είναι θετική υπάρχει πολύ μικρό ποσοστό ακόμα και μηδενικό να είναι λανθασμένη. Έτσι, το ποσοστό ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού αυξάνεται και το ποσοστό των βιοψιών μειώνεται. Από την άλλη πλευρά, δεν θα πρέπει να παραλείψουμε ότι η τομοσύνθεση φαίνεται σε κάποιες εργασίες να μειονεκτεί ως προς την ανίχνευση των μικροαποτιτανώσεων- μικροασβεστώσεων (συσσώρευση αλάτων) κάτι για το οποίο δεν ευθύνεται ο ακτινολόγος αλλά η κατασκευή του μηχανήματος της τομοσύνθεσης, όπου και γίνονται προσπάθειες να ξεπεραστεί. Συμπερασματικά, η τομοσύνθεση αποτελεί μια εξέταση που ήρθε να συμπληρώσει τη μαστογραφία και στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και συνιστάται να γίνεται μια φορά το χρόνο από την ηλικία των 40 ετών.