ΔΙΠΛΗ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΛΑΣΗ

Η συγχρονη ταση της μαστολογικης χειρουργικης ειναι η διπλη μαστεκτομη με ταυτοχρονη ανάπλαση του ογκου και του σχηματος του στηθους με τα νεας γενιας σταγονοειδη ενθεματα σιλικονης. Προκειται για την εγχειρηση που εκανε η Ατζελινα τζολί και αλλες αμερικανιδες ηθοποιοί και εχει παρει μεγαλη δημοσιοτητα αφου σχετιζεται με προσωπα της διεθνους σοουμπιζ. Η εγχειρηση αυτη μαζι με την λαπαροσκοπικη ωοθηκεκτομη ελαχιστοποιεί τον κινδυνο του καρκινου στις γυναικες με θετικο γονιδιακό τεστ BRCA και φυσικα ειναι διαθεσιμη και για τις Ελληνιδες Ο γονιδιακός έλεγχος για καρκίνο μαστού/ωοθηκών έχει ένδειξη σε γυναίκες που κατατάσσονται στην κατηγορία υψηλού κινδύνου και στις οποίες συνιςτουμε να γίνεται γονιδιακός έλεγχος προκειμένου να βρεθεί πιθανή γενετική προδιάθεση. Ελέγχονται τα γονίδια BRCA1, BRCA2, PALB2,CHEK2 που αποτελούν το 95% των κληρονομούμενων μεταλλαξεων και οδηγούν σε καρκινογένεση το 40-80% των άτυχων αυτών γυναικών Ποιές γυναίκες έχουν ένδειξη για έναν τέτοιον έλεγχο; Αυτό θα το καθορίσει ο ειδικός μαστολόγος που θα πρέπει να πάρει λεπτομερές ιστορικό. Κάποιες σημαντικές κατευθυντήριες πάντως για να θέσει κανείς την ένδειξη είναι οι εξής: Να υπάρχει στην οικογένεια (από την πλευρά του πατέρα ή της μητέρας) μία από τις εξής περιπτώσεις: - Τρείς γυναίκες με καρκίνο μαστού ανεξαρτήτως ηλικίας. - Δύο γυναίκες με καρκίνο μαστού εκ των οποίων η μία να έχει ασθενήσει πριν από τα 51 της. - Μία γυναίκα με καρκίνο μαστού και μία με καρκίνο των ωοθηκών. - Δύο γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών. - Μία γυναίκα και ένας άνδρας με καρκίνο μαστού. - Μία γυναίκα με καρκίνο ωοθηκών και ένας άντρας με καρκίνο μαστού. - Μία γυναίκα με καρκίνο μαστού πριν τα 36 της. - Μία γυναίκα με αμφοτερόπλευρο καρκίνο μαστού που ασθένησε πριν τα 51 της. . - Μία γυναίκα με καρκίνο μαστού και καρκίνο ωοθηκών. Δρ Βαιος Αγγελοπουλος Χειρουργος μαστού

ΔΙΠΛΗ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΘΗΛΗΣ

Η συγχρονη ταση της χειρουργικης του μαστου να προσφερει την διπλη προφυλακτικη μαστεκτομη σε γυναικες υψηλου γονιδιακου κινδυνου (BRCA 1-2 μεταλλαξεις) δημιουργησε και τον προβληματισμο αν η διατηρηση του συμπλεγματος θηλης/α΄λω ειναι ογκολογικα ασφαλης. Απο την αναλυση των δεδομενων μεταξυ 2007 και 2014, διαπιστωθηκε οτι η πιθανοτητα εμφανισης διηθητικου καρκινου σε γυναικες που εκαναν την εγχειρηση αυτη ειναι 1/140, ενω δεν παρατηρηθηκε ακομη καρκινος κατω απο την θηλη. Συνεπως, μπορουμε να προτεινουμε την διατηρηση της θηλης στην προφυλακτικη μαστεκτομη αλλα να εχουμε την προσοχη μας στην μετεγχειρητικη παρακολουθηση γιατι ο κινδυνος υποτροπης ειναι ελαχιστος πλην ομως θεωρητικα υπαρκτος