ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Οι επασβεστώσεις στη μαστογραφία συνήθως είναι καλοήθους αιτιολογίας, ενώ λιγότερο συχνά υποδηλώνουν κακοήθεια και απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση Οι επασβεστώσεις διαχωρίζονται σε καλοήθεις, ενδιάμεσης κακοήθειας και κακοήθεις ανάλογα με το σχήμα, το μέγεθος και την κατανομή τους στο μαζικό αδένα σύμφωνα με την ταξινόμηση BI-RADS(Breast Imaging Reporting Data System). Οι καλοήθεις επασβεστώσεις έχουν μορφή κέλυφος αυγού,popcorn, αγγειακές, στικτές ή λιπώδους νέκρωσης. Ως ενδιάμεσης κακοήθειας χαρακτηρίστηκαν οι άμορφες επασβεστώσεις ενώ χαρακτήρες κακοήθειας έχουν οι πλειόμορφες, λεπτές γραμμοειδείς μικροεπασβεστώσεις ). Σύμφωνα με την κατανομή τους στον αδενικό ιστό ύποπτες για κακοήθεια θεωρούνται οι συρρέουσες σε μικρό όγκο αδενικού ιστού(>20/cm2) και εκείνες με γραμμοειδή και τμηματική διάταξη, ενώ καλοήθεις είναι αυτές με διάχυτη κατανομή. Οι μικροεπασβεστώσεις στη μαστογραφία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή μιας και πολύ συχνά (10-20%) υποκρύπτουν καρκίνο. Γι’ αυτό κρίνεται αναγκαία η τακτική παρακολούθηση των ασθενών με ψηλάφηση και μαστογραφικό έλεγχο.

Πότε πρέπει να γίνεται η μαγνητική μαστογραφία

Η αξία της μαγνητικής μαστογραφίας (MRI)στην προέγχειρητικη διαγνωση δεν εχει αποδειχθεί λόγω ανακριβών αποτελεσματων Διεθνώς αναγνωρισμένες ενδείξεις για διενέργεια MRΙ 1. Ερωτηματικά για πιθανή ρήξη του ενθεματος σιλικονης 2. Διευκρίνηση διαφορικής διάγνωσης ή επανεμφάνιση ουλής σε δύσκολα προσβάσιμες περιοχές μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση του μαστού (BCT: Breast Conserving Treatment), ή πολλαπλές βιοψίες. 3. Μεταστατικοί μασχαλιαίοι λεμφαδένες άγνωστης πρωτοπαθούς εστίας με αρνητικά ευρήματα από τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστού. 4. Ερωτηματικά που σχετίζονται με την πολυεστιακότητα, την πολυκεντρικότητα ή την ετερόπλευρη εντόπιση καρκινικών εστιών πριν από επέμβαση BCT, ιδιαίτερα σε περίπτωση λοβιδιακού καρκινώματος 5. Ερωτηματικά σε περιπτώσεις γυναικών με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού 6. Παρακολούθηση της ασθενούς ύστερα από προεγχειρητική χημειοθεραπείας 7. Προσδιορισμός της έκτασης και μεγέθους του όγκου καθώς και της απόστασης του απο την θηλή σε περίπτωση μαστοσυντηρητικης εγχείρησης με διατήρηση της θηλης