Η ΟΥΛΩΔΗΣ ΚΑΨΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΕΝΘΕΜΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ

Η ινωδης αντίδραση του οργανισμού προς ενα εμφυτευμενο ξένο σώμα ειναι φυσιολογική και δημιουργεί έναν λεπτό περίβλημα γύρω απο το ενθεμα σιλικονης το οποίο δεν γίνεται αντιληπτό απο την γυναίκα ιδίως οταν τα ενθεματα ειναι τραχειας επιφάνειας και υπέρ-συνεκτικής γελης. Το πρόβλημα αποτελεί η πάχυνση ρικνωση και συστολη αυτής της καψας με την παραμόρφωση και τον πόνο που προκαλεί. Αντικειμενικά δεν γνωρίζουμε την αιτία όμως πιθανολογουνται τεχνικές ατέλειες μικροαιματωματα μικρομολυνσεις. Η λύση ειναι η εκτομή της καψας και η αντικατάσταση του ενθεματος χωρίς να εγγυόμαστε οτι δεν θα ξανασυμβεί . Τα σύγχρονα ενθεματα υπόσχονται εκμηδένιση της επιπλοκής αυτής και ο χρόνος θα το αποδείξει. Ο διάσημος Τeitelbaum πιστεύει οτι οφείλεται σε μικροβιακες επιμολύνσεις είτε διεγχειρητικα είτε και αργότερα μετα απο κάποιοι τραύμα ή οδοντιατριικη πράξη γι'αυτο και προτείνει αντιβιοτικη κάλυψη προληπτικά

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΧΩΡΙΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πολλές γυναίκες που αντιμετωπίζουν τον πρωτοδιαγνωσμενο κακοήθη όγκο στον μαστό τους ανησυχούν και τρομάζουν περισσότερο για την χημειοθεραπεία που θα ακολουθήσει παρά για την εγχειρητικη διαδικασία. Και ειναι εύλογο αυτο αφού οι παρενέργειες της πολύμηνης χημειοθεραπείας ειναι βασανιστικές ενώ η χειρουργικη προσέγγιση με ογκοπλαστικη διάθεση μπορει να απαλύνει τον τραυματισμό του στήθους, ακόμη και να του προσδώσει κάποιες φορές βελτιωμένη εικόνα. Απαντώ λοιπόν στο αγωνιώδης ερώτημα :"θα κάνω χημειοθεραπεία μετα το χειρουργείο;;;""...." Δεν χρειαζεται χημειοθεραπεία ο καρκινικός όγκος μαστου που ανήκει σε πρώιμο στάδιο Τ, εχει θετικούς ορμονικους υποδοχείς, αρνητικό c-erb2, αρνητικούς λεμφαδενες μασχαλης και στην γονιδιακή εξέταση ONCOTYPE ή MAMMOPRINT κατατάσσεται σε κατηγορία χαμηλού μεταστατικού κινδυνου. Θα προσθέσω και κάποιους σπάνιους ιστολογικους τύπους ευνοϊκής πρόγνωσης ενδεχομένως, πχ το βλεννωδες και το σωληνώδες αδενοκαρκινωμα

Τεχνικές συμβουλές για την εύρεση του φρουρού λεμφαδενα στον καρκίνο του μαστου

Η βιοψια του φρουρού λεμφαδενα τείνει να υποκαταστήσει την μασχαλιαια λεμφαδενεκτομη σε πολλές γυναίκες με καρκίνο μαστου αφού στους όγκους σταδίου Τ1 η πιθανότητα μετάςτασης στους λεμφαδενες μασχαλης ειναι 20-30% όποτε χρειαζεται μια απλή επέμβαση σταδιοποιηςης της μασχαλης χωρίς τις παρενέργειες μιας συνθέτης λεμφαδενεκτομης. Οταν δεν ειναι εφικτή η ραδιονουκλιδικη σήμανση σε τμήμα πυρηνικής ιατρικής, μπορούμε να αυξήσουμε τα ποσοστά ανεύρεσης του φρουρού λεμφαδενα με δυο τρόπους: διπλή ένεση της κυανης χρωστικής περιογκικως και περιθηλαιως, και χρησιμοποιώντας τις μασχαλιαιες νοητες γραμμές που ορίζουν τοπογραφικά την περιοχή του Cox όπου ανευρίσκεται συνήθως ο βαμμένος λεμφαδενας σε ποσοστό 90%, παραπλεύρως της ουρας του spence