Ενδειξεις για μαγνητικη μαστογραφια...

Διαπιστωνω ακομη καταχρηση της μαγνητικης μαστογραφιας κατα την διαδικασια διαγνωσης οζιδιων του μαστου απο κλινικους συναδελφους με σκοπο να σιγουρευτουν η να αποφασισουν τι να πραξουν
Η μαγνητικη μαστογραφια δεν μπορει να αποκλεισει μονη της την αναγκη βιοψιας, ΤΗΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΕΙ!
ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ ΜΑΣΤΟΥ (EUSOMA, 2010)
Ποιες γυναικες χρειαζονται πραγματικα την προεγχειρητική μαγνητική μαστογραφία ????:
(1) Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με λοβιακό καρκίνο un situ
(2) Οι ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού . (ιστορικο, ΒRCA)
(3) Οι ασθενείς κάτω των 60 ετών με διαφορά στο μέγεθος του ογκιδιου
> 1 εκ. μεταξύ απλης μαστογραφιας και υπερηχογρφηματος με τις αναμενόμενες επιπτώσεις στην
απόφαση θεραπείας
(4) Οι ασθενείς που είναι επιλέξιμες για διεγχειρητικη ακτινοβολια
(5) Ασθενείς με πυκνούς μαστούς: 1α - πυκνούς μαστούς σε νέες
γυναίκες (<40 ετών)? 1β - πυκνούς μαστούς που σχετίζονται
με αηξημενο κίνδυνο για καρκινο μαστου(Gail score 15-20%)
(6) Οι ασθενείς με ανεπαρκη η διηθημενα ορια εκτομης μετά από χειρουργική επέμβαση
(7) Οι ασθενείς με πολυεστιακή, πολυκεντρική ή αμφοτεροπλευρη νοσο
(8) Οι ασθενείς με μονόπλευρο μονοεστιακο DCIS στην συμβατικη
απεικόνιση (για να αποκλείσει σύγχρονο ομόπλευρο ή
ετερόπλευρο διηθητικό καρκίνο).
(9) Οι ασθενείς με νόσο του Paget.
(10) Οι ασθενείς που ειναι υποψήφιες για υποδοριο μαστεκτομή με διατηρηση της θηλης
(11) Οι έγκυες ασθενείς
(12)οι ασθενεις με βλάβες (Β3) σε κατευθυνομενη βιοψία δια βελονης.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
# Το National Institute for health and Excellence in the UK και η American Cancer Society συστηνουν ανεπιφυλακτα την μαγνητικη μαστογραφια στις γυναικες με γενετικη/κληρονομικη προδιαθεση. Η μαγν. μαστογραφια δεν αποτελει ακομη χρησιμη εξεταση για τον προληπτικο ελεγχο του γενικου πληθυσμου.
# Στην προεγχειρητικη διαγνωση εφαρμοζεται με ασφαλεια και αξιοπιστια σε τεσσερεις κλινικες περιπτωσεις, 1) ξεχωριζει καποιες εκφυλισμενες-επιπλεγμενεσ κυστεις απο συμπαγεις ογκους, 2) απεικονιζει καλιτερα εστιακες ή διαχυτες μαστογραφικες ασυμμετριες, 3) βοηθαει στην ταξινομηση ενοσ ακτινολογικου ευρηματος που εμφανιζεται σε μια μονο προβολη, και 4) στην διαφορικη διαγνωση πολλαπλων στρογγυλων και ομαλων ογκιδιων που δινουν διφορουμενες εικονες στην κλασικη και στην υπερηχογραφικη μαστογραφια.
# Στην μετεγχειρητικη διαγνωση χρησιμοποιειται για να διαπιστωθει αν ο καρκινος ειναι πολυεστιακος, πολυκεντρικος, αμφοτεροπλευρος, ποια ειναι η εκταση ενος πρωτοεμφανιζομενου DCIS σε βιοψια, αν υπαρχει υποτροπη μετα την μαστεκτομη, σε μαστο που εχει αναπλασθει ή υπαρχει ενθεμα σιλικονης